Estudio de la relajacion ventricular izquierdo constante tau

Función de transferencia (problema resuelto 2)

La constante de tiempo de relajación ventricular (tau) es una medida cuantitativa del rendimiento diastólico que requiere el registro de la presión intraventricular. Este estudio valida en humanos una ecuación que relaciona tau con la presión ventricular izquierda en el pico -dP/dt (P0), la presión en la apertura de la válvula mitral (PMV) y el tiempo de relajación isovolumétrica (IVRTinv). Los parámetros clínicamente obtenibles de presión arterial sistólica máxima (Ps), presión auricular izquierda media (PLA) y IVRT derivado del Doppler (IVRTDopp) se sustituyen entonces en esta ecuación para obtener tau Dopp de forma no invasiva.

Se obtuvieron registros de presión auricular y ventricular izquierda de alta fidelidad con Doppler simultáneo mediante ecocardiografía transesofágica en 11 pacientes durante la cirugía cardíaca. El ajuste directo de la curva al trazado de la presión ventricular izquierda mediante la regresión de Levenberg-Marquardt asumiendo una asíntota cero generó la tau LM, el “patrón de oro” con el que se compararon la tau calc (IVRT inv/[ln(P0)-ln(PMV)]) y la tau Dopp [IVRTDopp/[ln(Ps)-ln(PLA)]. Para 123 ciclos analizados en 18 estados hemodinámicos, la media de tau LM fue de 53,8 +/- 12,9 ms. tau calc (51,5 +/- 11 ms) se correlacionó estrechamente con esta norma (r = 0,87, SEE = 5,5 ms). El tau Dopp no invasivo (43,8 +/- 11 ms) subestimó el tau LM pero mostró una estrecha correlación lineal (n = 88, r = .75, SEE = 7,5 ms). Sustituyendo PLA = 10 mm Hg en la ecuación se obtuvo tau 10 (48,7 +/- 15 ms), que también se correlacionó estrechamente con el estándar (r = 0,62, SEE = 11,6 ms).

¿Qué es el tau de la presión del VI?

La Tau es una medida comúnmente utilizada del estado lusitrópico del corazón y el índice más establecido para describir la función diastólica del VI.

¿Qué es la tau en cardiología?

La constante de tiempo diastólica del ventrículo izquierdo, Tau, es el índice más establecido para describir la función diastólica del ventrículo izquierdo. Sin embargo, la falta de un método práctico para la medición de Tau ha sido una realidad incómoda que antes impedía a todos los investigadores, salvo a unos pocos, hacer uso de ella.

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¿Qué es la relajación anormal del VI?

Es probable que la anomalía de la relajación del VI preceda al endurecimiento del VI o a la disfunción sistólica durante el desarrollo de la insuficiencia cardíaca crónica y se ha asignado como signo sensible de disfunción del VI.

Mareo y vértigo, Parte I – Investigación sobre el envejecimiento

La disfunción diastólica es el sello hemodinámico de la cardiopatía hipertensiva. La tau (τ) se ha utilizado para describir la relajación del ventrículo izquierdo. La relación entre τ y poscarga ha sido controvertida. Nuestro objetivo era demostrar esta relación en ratones, ya que los modelos de ratón modificados genéticamente se han utilizado ampliamente para estudios de enfermedades cardiovasculares.

Se produjo un aumento de la carga arterial mediante la administración de fenilefrina (50 µg/kg iv) (n = 10). Se registró una serie de bucles de presión-volumen con un catéter de conductancia Millar in vivo cuando la presión del ventrículo izquierdo alcanzó el máximo. La carga arterial se expresó como Ea (elastancia arterial efectiva). Los valores de Tau se calcularon mediante tres métodos matemáticos: τWeiss, τGlantz y τLogistic.

Un gráfico de correlación entre τ y Ea mostró una relación bifásica, una fase I plana y una fase II inclinada. La existencia de un punto de inflexión se demostró matemáticamente con una regresión lineal bifásica. El área presión-volumen (PVA), un parámetro relacionado linealmente con el consumo miocárdico de O2 (MVO2), resultó ser directamente proporcional a Ea. El gráfico de τ frente a PVA también fue bifásico.

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Antecedentes: Muchos neonatos asfixiados presentan complicaciones cardíacas que incluyen arritmia y disfunción contráctil. Se conoce poco sobre la relación entre la frecuencia cardíaca (FC) y la función diastólica en neonatos asfixiados. Nuestro objetivo es estudiar la relación entre la FC y la relajación isovolumétrica (RIV) del ventrículo izquierdo (VI) en neonatos con asfixia utilizando un modelo porcino.

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Métodos: Los lechones recién nacidos a término fueron anestesiados e instrumentados de forma aguda con la colocación de un catéter Millar® en el ventrículo izquierdo. Se midieron y registraron de forma continua los parámetros hemodinámicos, incluyendo la FC, el gasto cardíaco, el volumen sistólico, la dP/dtmax y la dP/dtmin, y la constante de tiempo de la RIV (Tau). Dieciséis lechones fueron expuestos a una hipoxia normocápnica de 50 minutos seguida de asfixia (media de 3,2 minutos) mediante el pinzamiento del tubo endotraqueal. Los lechones operados de forma simulada (n = 11) no sufrieron hipoxia ni asfixia. La relación entre la FC y otros parámetros hemodinámicos se analizó mediante la prueba de correlación del producto-momento de Pearson.

Resultados: Los lechones asfixiados presentaron shock cardiogénico y acidosis metabólica (frente a los lechones operados de forma simulada). Hubo correlaciones significativas entre la FC y la función diastólica mostrada por la Tau en la línea de base (operación simulada: r = -0,68, p = 0,02; asfixia: r = -0,55, p = 0,03) y durante la normoxia (53 min) de los lechones operados de forma simulada (r = -0,69, p = 0,02). La FC y la Tau no se correlacionaron durante la hipoxia-asfixia (HA) (r = -0,01, p = 0,97). El gasto cardíaco se correlacionó estrechamente con el volumen sistólico (p < 0,001) pero no con la FC durante todo el período experimental en ambos grupos. No hubo correlación significativa entre la FC y otros parámetros hemodinámicos durante el periodo experimental en ambos grupos.

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Antecedentes: Muchos neonatos asfixiados presentan complicaciones cardíacas que incluyen arritmia y disfunción contráctil. Se conoce poco sobre la relación entre la frecuencia cardíaca (FC) y la función diastólica en neonatos asfixiados. Nuestro objetivo es estudiar la relación entre la FC y la relajación isovolumétrica (RIV) del ventrículo izquierdo (VI) en neonatos con asfixia utilizando un modelo porcino.

Métodos: Los lechones recién nacidos a término fueron anestesiados e instrumentados de forma aguda con la colocación de un catéter Millar® en el ventrículo izquierdo. Se midieron y registraron de forma continua los parámetros hemodinámicos, incluyendo la FC, el gasto cardíaco, el volumen sistólico, la dP/dtmax y la dP/dtmin, y la constante de tiempo de la RIV (Tau). Dieciséis lechones fueron expuestos a una hipoxia normocápnica de 50 minutos seguida de asfixia (media de 3,2 minutos) mediante el pinzamiento del tubo endotraqueal. Los lechones operados de forma simulada (n = 11) no sufrieron hipoxia ni asfixia. La relación entre la FC y otros parámetros hemodinámicos se analizó mediante la prueba de correlación del producto-momento de Pearson.

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Resultados: Los lechones asfixiados presentaron shock cardiogénico y acidosis metabólica (frente a los lechones operados de forma simulada). Hubo correlaciones significativas entre la FC y la función diastólica mostrada por la Tau en la línea de base (operación simulada: r = -0,68, p = 0,02; asfixia: r = -0,55, p = 0,03) y durante la normoxia (53 min) de los lechones operados de forma simulada (r = -0,69, p = 0,02). La FC y la Tau no se correlacionaron durante la hipoxia-asfixia (HA) (r = -0,01, p = 0,97). El gasto cardíaco se correlacionó estrechamente con el volumen sistólico (p < 0,001) pero no con la FC durante todo el período experimental en ambos grupos. No hubo correlación significativa entre la FC y otros parámetros hemodinámicos durante el periodo experimental en ambos grupos.

Acerca del autor

Elinda Ferrer Covarrubias

Soy Elinda Ferrer Covarrubias, trabajo de profesora de psicología para alumnos de máster, además de dedicarme a realizar estudios avanzados. Mi mayor afición es la música, en especial el rap.

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