HADS OT4280
Se ha desarrollado una escala de autoevaluación y se ha comprobado que es un instrumento fiable para detectar estados de depresión y ansiedad en el ámbito de una consulta médica ambulatoria hospitalaria. Las subescalas de ansiedad y depresión son también medidas válidas de la gravedad del trastorno emocional. Se sugiere que la introducción de las escalas en la práctica hospitalaria general facilitaría la gran tarea de detección y manejo de los trastornos emocionales en pacientes bajo investigación y tratamiento en los departamentos médicos y quirúrgicos.
¿Cuál es la escala utilizada para medir la depresión?
La Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton, abreviada HDRS, HRSD o HAM-D, mide la depresión en individuos antes, durante y después del tratamiento.
¿Cómo se interpretan las puntuaciones obtenidas?
El cuestionario HADS tiene siete ítems cada uno para las subescalas de depresión y ansiedad. La puntuación de cada ítem oscila entre cero y tres, y tres denota el nivel más alto de ansiedad o depresión. Una puntuación total de la subescala de más de 8 puntos sobre 21 posibles denota síntomas considerables de ansiedad o depresión.
Cómo detectar la depresión en los adultos mayores con el paciente
La depresión y la ansiedad son quejas comunes en pacientes con esclerosis múltiple (EM). El objetivo del estudio fue investigar la estructura factorial, la consistencia interna y los correlatos de la versión croata de la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) en pacientes con EM. Un total de 179 pacientes con EM y 999 controles fueron incluidos en la encuesta online. Todos los sujetos completaron la HADS y cuestionarios autoadministrados en los que se recogía información demográfica, nivel educativo, variables relacionadas con la enfermedad y la Escala de Impacto de la Esclerosis Múltiple-29 (MSIS-29). Se examinaron las propiedades psicométricas estimando la validez, la fiabilidad y la estructura factorial de la HADS en pacientes con EM. Las dos subescalas de la HADS (ansiedad y depresión) tuvieron una excelente consistencia interna (valor α de Cronbach 0,82-0,83), y el análisis factorial confirmó una estructura de dos factores. La validez convergente de las subescalas de la HADS parecía ser buena debido a las correlaciones significativas entre la HADS y la MSIS-29. El análisis de las características operativas del receptor (ROC) indica que las subescalas de la HADS tienen una validez diagnóstica significativa para la diferenciación de grupos. El análisis de regresión jerárquica utilizando las subescalas de la MSIS-29 como variables de criterio mostró evidencia consistente de la validez incremental de la HADS. La HADS es una escala de autoevaluación fiable y válida en pacientes con EM y se sugiere su uso en el seguimiento clínico del estado psiquiátrico y psicológico de los pacientes con EM.
CMSC 2020 Día 2: Anthony Feinstein, MPhil, PhD
Estadísticas de las puntuaciones de los ítemsLas puntuaciones de los ítems tanto de la HADS Ansiedad como de la HADS Depresión se desviaron significativamente de una distribución normal, tanto gráfica (gráfico de probabilidad normal) como estadísticamente (prueba de D’Agostino (p < 0,001). No se presentaron efectos techo, pero todos los ítems mostraron efectos suelo. La distribución de las puntuaciones para la alternativa de respuesta más baja osciló entre el 52,8% y el 77,7% para los ítems de la HADS Ansiedad y entre el 36,1% y el 76,4% para la HADS Depresión (Tabla 2).Tabla 2 Estadística de las puntuaciones de los ítems y de las escalas (n = 6622)Tabla de tamaño completo
La presencia de datos perdidos fue baja y osciló entre el 0,6% y el 1,4% para los ítems de la HADS Ansiedad y el 0,2% y el 0,9% para los ítems de la HADS Depresión (Tabla 2). Sin embargo, de acuerdo con la prueba de Little MCAR los datos no estaban completamente perdidos al azar ni para la HADS Ansiedad (χ2(120) = 278,6, p < 0,001) ni para la HADS Depresión (χ2(149) = 278,6, p < 0,001).La homogeneidad fue satisfactoria, las correlaciones medias entre ítems fueron de 0. 61 (SD = 0,07, rango = 0,51-0,75) para la HADS Ansiedad y 0,51 (SD = 0,10, rango = 0,35-0,68) para la HADS Depresión (Tabla 3).Tabla 3 Matriz de correlaciones entre ítems basada en correlaciones policóricas, eliminación por pares (n = 6622)Tabla de tamaño completo
¿Qué es la evaluación del Inventario de Depresión de Beck?
Considere la posibilidad de utilizar una de las herramientas de evaluación del “bienestar social y emocional” o de la salud mental para guiar la conversación. Las opciones incluyen la Escala de Angustia Psicológica de Kessler (K-5) (Recuadro 2), la herramienta de Evaluación Aborigen Aquí y Ahora (HANAA), el Cuestionario de Salud del Paciente 9 (PHQ-9), PHQ-9 adaptado (Recuadro 3), y el PHQ-2 (consulte “Recursos”)
En términos generales, el bienestar social y emocional es la base de la salud física y mental de los pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres. Es un concepto holístico que resulta de una red de relaciones entre individuos, familia, parientes y comunidad. También reconoce la importancia de la conexión con la tierra, la cultura, la espiritualidad y la ascendencia, y cómo éstas interactúan y afectan al individuo.
El bienestar social y emocional puede cambiar a lo largo de la vida: lo que es importante para el bienestar social y emocional de un niño puede ser muy diferente de lo que es importante para un anciano. Sin embargo, a lo largo de la vida, un sentido positivo de bienestar social y emocional es esencial para que los aborígenes e isleños del Estrecho de Torres lleven una vida satisfactoria y plena”.
