Trabajo social de consulta de casos
La supervisión clínica es un proceso de colaboración que forma parte de nuestra formación y desarrollo profesional y de nuestra identidad como psicólogos competentes, sea cual sea nuestra etapa profesional. Todos los itinerarios de formación implican una supervisión intensiva individual (y a menudo grupal), que ahora es obligatoria como parte de nuestro aprendizaje continuo y desarrollo profesional, una vez que nos convertimos en psicólogos registrados.
Tanto si somos estudiantes en prácticas como si somos psicólogos experimentados, siempre nos beneficiaremos de la supervisión colaborativa para: mejorar nuestras habilidades y prácticas clínicas (por ejemplo, las habilidades de formulación), mantenernos al día con las mejores prácticas basadas en la evidencia, identificar puntos ciegos en nuestras habilidades, reacciones de contratransferencia y tendencias individuales (por ejemplo, evitar plantear temas difíciles; pasarse de la raya). La supervisión es fundamental para ayudar a los profesionales a gestionar las cuestiones éticas (por ejemplo, mantener los límites adecuados) y para mejorar nuestra práctica reflexiva para comprender mejor la dinámica cliente-terapeuta.
Ejemplo de consulta de un caso
La supervisión se utiliza en el asesoramiento, la psicoterapia y otras disciplinas de la salud mental, así como en muchas otras profesiones que trabajan con personas. La supervisión puede aplicarse también a los profesionales de las disciplinas somáticas en su trabajo de preparación para los pacientes, así como en el trabajo colateral con ellos. La supervisión sustituye a la inspección formal retrospectiva, aportando pruebas sobre las habilidades de los profesionales supervisados.
Consiste en que el profesional se reúna regularmente con otro profesional, no necesariamente de mayor rango, pero normalmente con formación en las habilidades de supervisión, para discutir el trabajo de los casos y otras cuestiones profesionales de forma estructurada. A menudo se conoce como supervisión clínica o de asesoramiento (la consulta difiere en que es un consejo opcional de alguien sin la autoridad formal de un supervisor). El objetivo es ayudar al profesional a aprender de su experiencia y a progresar en sus conocimientos, así como a garantizar un buen servicio al cliente o paciente. El aprendizaje se aplicará al trabajo de planificación, así como al trabajo de diagnóstico y al trabajo terapéutico.
Supervisión y consulta en el trabajo social
Este estudio pretende analizar algunas competencias entrenadas durante la supervisión. En él se describen conjuntos de interacciones (basadas en la American Psychological Association [APA], 2006; dominios de competencia) ocurridas entre el supervisor y el supervisado durante el proceso de supervisión. Para ello se grabaron en vídeo las interacciones de doce díadas supervisor-supervisado durante las sesiones de supervisión asíncrona y directa, e individual y grupal. Las grabaciones ayudaron a determinar, clasificar y definir las clases de respuesta conductual en las interacciones de cada díada. Se calcularon los porcentajes de tiempo empleado en cada clase de comportamiento. Se obtuvo una fiabilidad del 95% del IC [0,91, 0,95] entre los observadores. Las clases de conducta en las que se empleó más tiempo fueron las de evaluación, intervención y habilidades de conceptualización. Las clases de conducta en las que se empleó menos tiempo fueron las relacionadas con los procesos emocionales e interpersonales. Estos hallazgos se discuten relacionando la teoría basada en la evidencia sobre la supervisión con el tiempo dedicado a cada clase de conducta.
Significado de la consulta del caso
“Estaba muy tensa, en realidad me dije que quería hacer lo correcto y ya sabes que delante del supervisor puedes cometer un error y ya sabes que estaba tensa y ansiosa así que ella se sentó en mi sesión y siguió porque estaba ansiosa, muy ansiosa durante esa sesión…”
“Hay momentos en los que asistía a la supervisión cuando estaba realmente abatida y triste y deprimida debido a algunas sesiones o a lo que estaba sucediendo, pero ella realmente me ayudó a construir mi confianza, me volví esperanzada…”
Formas en las que la supervisión ha ayudado a gestionar estas emocionesHubo consenso en que la supervisión había ayudado en general a los estudiantes a gestionar estas emociones negativas. Los métodos útiles se agruparon en tres categorías: ofreciendo apoyo emocional directo; promoviendo el autocuidado y a través de la relación de supervisión.Se dijo que el apoyo emocional directo útil se daba a través de la discusión con el supervisor. Se consideró útil que el supervisor ofreciera ánimos, diera permiso a los estudiantes para hablar de sus emociones y ofreciera consejos prácticos sobre cómo llevar a cabo la terapia.
