Dolor fantasma de amputación
Nuestro sentido de la corporeidad depende tanto de factores ascendentes, en forma de información sensorial entrante, como de factores descendentes, como el esquema corporal. El esquema corporal actúa como una restricción de los procesos sensoriales que sustentan la representación del cuerpo al formar una expectativa tácita de los posibles movimientos del cuerpo (Head y Holmes, 1911; Cardinali et al., 2009). Estudios anteriores han demostrado que cuando se viola la expectativa del esquema corporal (como en el caso de las extremidades paralizadas) esto puede, en algunos casos, conducir a la incomodidad y a un sentimiento de “desprotección” de la extremidad (Moseley et al., 2008) de modo que la persona ya no siente que la extremidad le pertenece. La personificación, por tanto, puede verse como dependiente de las capacidades funcionales del cuerpo: si la parte del cuerpo ya no está en uso o no es útil, entonces puede llegar a ser “repudiada”. Este sentido holístico del yo surge a través de la interacción entre la representación del cuerpo modificada mediante la integración multisensorial y la percepción de tener el control del cuerpo (es decir, el sentido de agencia), que forma juicios de autoatribución y propiedad del miembro.
¿Qué causa el síndrome del miembro fantasma en el cerebro?
Los expertos creen que el dolor fantasma es el resultado de una confusión en las señales del sistema nervioso, concretamente entre la médula espinal y el cerebro. Cuando se amputa una parte del cuerpo, las conexiones nerviosas de la periferia al cerebro permanecen en su lugar.
¿Qué ocurre en el cerebro durante el miembro fantasma?
Una teoría popular sobre la causa del dolor del miembro fantasma es un “cableado” defectuoso de la corteza sensoriomotora, la parte del cerebro responsable de procesar las entradas sensoriales y ejecutar los movimientos. En otras palabras, hay un desajuste entre un movimiento y la percepción de ese movimiento.
¿Puede el estrés causar miembros fantasmas?
Su estudio sobre la experiencia del estrés de los amputados muestra que el 37% de los sujetos de la investigación sufrieron una PLP más intensa después de un acontecimiento estresante, aunque el 44% de ellos mostraron un notable aumento de los niveles de estrés debido al síndrome del miembro fantasma [6].
Miembro fantasma – deutsch
Estudios recientes sobre amputados revelan una notable diversidad en las cualidades de las experiencias que definen el miembro fantasma, ya sean indoloras o dolorosas. Este artículo revisa selectivamente las evidencias de los procesos periféricos, centrales y psicológicos que desencadenan o modulan una variedad de experiencias del miembro fantasma. Los datos muestran que el dolor experimentado antes de la amputación puede persistir en forma de memoria somatosensorial en el miembro fantasma. Se sugiere que la longitud y el tamaño del miembro fantasma pueden ser un marcador perceptivo del grado en que la entrada sensorial del muñón de la amputación ha reocupado regiones corticales privadas que originalmente servían al miembro amputado. Se presenta un mecanismo periférico que implica un ciclo somático-afectivo simpático para explicar las fluctuaciones en la intensidad de las parestesias referidas al miembro fantasma. Aunque el dolor fantasma y otras sensaciones son frecuentemente desencadenadas por pensamientos y sentimientos, no hay pruebas de que el miembro fantasma doloroso o indoloro sea un síntoma de un trastorno psicológico. Se concluye que la experiencia de un miembro fantasma está determinada por una compleja interacción de entradas procedentes de la periferia y de amplias regiones del cerebro que sirven a los procesos sensoriales, cognitivos y emocionales.
Dolor fantasma sin amputación
El síndrome del miembro fantasma es la sensación de un miembro que ha sido amputado. La extremidad puede sentirse como si aún estuviera unida al cuerpo. Esto se debe a que el cerebro sigue recibiendo mensajes de los nervios que solían “sentir” el miembro perdido.
El síndrome del miembro fantasma suele ser breve. Puede pasar por sí solo con el tiempo. Algunas personas pueden tener un dolor duradero que es difícil de manejar. No hay un plan de tratamiento que sea el mejor. El tratamiento se elegirá para ayudar a controlar los síntomas específicos. Las opciones son:
Tratamiento del dolor del miembro fantasma
OverviewEl dolor fantasma es un dolor que parece provenir de una parte del cuerpo que ya no está. Los médicos creían antes que este fenómeno post amputación era un problema psicológico, pero los expertos reconocen ahora que estas sensaciones reales se originan en la médula espinal y el cerebro.
La mayoría de las personas a las que se les ha extirpado un miembro afirman que a veces tienen la sensación de que el miembro amputado sigue ahí. Este fenómeno indoloro, conocido como sensación de miembro fantasma, no es lo mismo que el dolor fantasma.
Para algunas personas, el dolor fantasma mejora con el tiempo sin necesidad de tratamiento. Para otras, el manejo del dolor fantasma puede ser un reto. Usted y su médico pueden trabajar juntos para tratar el dolor fantasma de forma eficaz con medicamentos u otras terapias.
CausasLa causa exacta del dolor fantasma no está clara, pero parece proceder de la médula espinal y el cerebro. Durante las exploraciones de imagen -como la resonancia magnética (RM) o la tomografía por emisión de positrones (PET)- las partes del cerebro que habían estado conectadas neurológicamente a los nervios del miembro amputado muestran actividad cuando la persona siente dolor fantasma.
